DSA再建新功医院脑病一科一75岁

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近日,脑病一科一75岁高龄急性脑梗死患者康复出院,经过DSA下静脉溶栓后桥接治疗,获得了奇迹般效果,不仅挽救了患者生命,且出院时几乎没有留下后遗症。患者及家属感到非常满意,也证明了脑梗塞静脉溶栓桥接血管内治疗对挽救患者生命和预后生活质量至关重要,可造福大量患者和家庭。6月9日上午,75岁韩大娘在家活动时出现意识模糊,右侧肢体瘫痪,家属立即打电话给脑病一科副主任王福良,医院门口,王福良立即给予办理入院手续,并同步开启“脑卒中绿色通道”:头颅MRI排除出血,影像显示DWI与FLAIR像不匹配,抽血化验,溶栓专家团队判断,NIHSS评分20分,排除禁忌症,可以行静脉溶栓治疗。经仔细询问病史,患者1.5小时前被家人发现卧倒在地,言语不清,左侧肢体活动不灵,口角歪斜,双眼向右凝视,大小便失禁,反应迟钝。通过症状查体,结合影像学检查,诊断为急性脑梗死(TOAST分型大动脉粥样硬化),大血管病变,结合化验结果符合溶栓指征。下午14:40,立即予以静脉溶栓治疗,在溶栓过程中联系介入科主任刘洪涛副主任医师会诊,刘洪涛主任考虑大血管病变,溶栓开通率低,建议立即准备行脑血管DSA造影并行取栓治疗,15:40到达介入科,介入科已经完成术前准备,医院宋仁兴主任团队和刘洪涛主任协作下行静脉溶栓后桥接治疗,责任血管右侧大脑中动脉M1段血管开通,患者得到及时治疗。据脑病一科主任马海红主任医师介绍,急性缺血性卒中治疗的关键在于尽早开通闭塞血管,挽救缺血半暗带。在发病4.5小时内采用重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)进行静脉溶栓是被证实有效的治疗方法,但由于静脉溶栓具有严格的时间窗限制、血管再通率低及出血风险等缺点,促成了血管内治疗技术的迅速发展。静脉溶栓桥接血管内治疗综合了静脉溶栓和血管内治疗的双重优点,是一种在静脉溶栓基础上联合血管内治疗使血管再通的新型治疗模式,是治疗大血管病变,心源性脑栓塞等危重脑卒中的重要利器。目前,我院卒中中心正在建设中,医院宋仁兴副主任医师专家团队为急性缺血性脑卒中患者保驾护航!

撰稿:王增禄

责编:殷桂红

审核:李青

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