年3月3日，医院心内科李伟主任团队术者周纬教授，联合介入科黄学卿教授、超声中心张蓓主任，多科协作，脑栓塞保护装置下，单纯超声引导左心耳封堵术一例。
患者48岁男
阵发性房颤、风心病史（5+年前二尖瓣机械瓣置换术后，长期华法林规范抗凝并定期监测INR），左房内径49mm
CHAS2DS2-VASc评分3
HAS-BLED评分3
患者心悸半月加重7天后入院治疗，3月1日食道超声检查见心耳内血栓团块回声。
鉴于患者机械瓣置换后5年余规范服用华法林抗凝，此处不宜考虑药物调整用于溶栓。经与患者充分沟通后，患者及家属均认为患者本人尚年轻，为了避免栓塞风险影响远期的生活质量，要求行左心耳封堵手术。
经心内、介入、超声科联合手术团队审慎考虑，反复讨论手术的必要性和安全保障措施。鉴于心内科手术团队此前已有相关手术经验，考虑到此次血栓位于心耳远端位置，手术团队商定在脑栓塞保护装置下行左心耳封堵术。
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造影评估颈动脉和脑血管通路，并确定两侧栓塞保护器放置路径
在左右颈动脉分别置入栓塞保护装置
在栓塞保护器提供的保障下，后下位行房间隔穿刺，为保证轴向调整空间预留充分，本次穿刺选择了房间隔极低位置。
轻推造影，首次心耳显影不充分。
第二次轻推造影，疑似血栓样显影可见
为确保封堵器一次放置成功，避免位置调整和器械更换，手术团队反复讨论封堵策略，最终选择下图所示放置方案，心耳锚定区直径测值最大25mm，封堵区直径最大31.3mm。
在平衡封堵效果和伞器稳定性的考量之下，选择LAmbre-左心耳封堵器。
导丝引导下，封堵器输送系统送至心耳口部释放
固定盘一次到达预定位置，往内部微顶后不再调整
随后36mm封堵盘展开
牵拉，固定盘稳固无位移
血流、成型以及周围组织关系评估均无异常。
脱离封堵器，成型良好，封堵效果达到预期。
封堵完成。撤出脑保护装置装置干净未见异物，患者意识清醒无异常，手术完成。
——感谢