5月25日为世界预防中风日。中风也称卒中，一般可分为缺血性卒中和出血性卒中两大类。
无论缺血性还是出血性卒中，都会导致脑细胞无法得到血液供应发生不可逆的缺血坏死，并继发瘫痪、失语、认知能力损害等严重后遗症乃至死亡。
脑卒中是一种致死率和致残率都非常高的疾病，我国的卒中患病率高、社会危害大，防治任务艰巨，希望有越来越多的人学习和宣传卒中防治知识，为自己和家人增加一份健康保障。
↑图为血管破裂↑
↑图为血管堵塞↑
卒中一旦发生，除了给患者造成严重伤害，还会使其家庭花费巨大的经济和时间成本。因此，对于公众来说，防治卒中的重点是避免卒中发生，即使发生也要把危害控制在最小范围。
要达到这个目标，最主要的是两点：
（1）控制卒中危险因素，降低患病风险；
（2）在卒中发生后迅速就医，减少致死致残率。
为了做到早识别、早就医，公众也应当具备卒中症状的基本知识。因此，国外医学界将卒中识别和处理总结成简明易懂的FAST原则并在社会进行了大规模科普教育。
FAST原则是四个英文单词的缩写：
F-face（面部）
露齿或微笑动作时
两侧面部运动不对称；
A-arm（手臂）
抬起两侧手臂持续10秒时
一侧手无法抬起或抬起后下坠；
S-speech（言语）
发音含糊
用词错误或者不能言语；
T-time（时机）
出现上述三种症状时
应当立即拨打急救电话求医。
卒中危险因素分为不可干预性和可干预性两类，不可干预性危险因素包括年龄、种族、遗传因素等。可干预性危险因素是卒中预防主要干预的危险因素，包括高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、吸烟、酒精摄入、饮食、超重或肥胖、体力活动不足、心理因素等。
只要避免了这十大危险因素，卒中的发生率会大幅下降，其疾病负担，如致残致死率会大大下降。因此一级预防是降低卒中发病率的根本措施。
我们来具体看看这卒中的十大危险因素。
高血压
高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素，控制高血压是预防脑卒中发生和发展的核心环节。一般患者血压应该控制在/90mmHg之下，同时应该根据患者年龄、基础血压、平时用药及可耐受性进行个体化调整。
体力活动不足
体力活动不足是卒中重要危险因素，而规律的体育锻炼能够降低卒中发生的风险。目前，国际上多以体力活动消耗小于KJ/周作为体力活动不足的判断标准，每次锻炼10min、每次中等强度及以上，每周至少3d运动为有效体育锻炼。
超重或肥胖
超重和肥胖会增加卒中的发病风险。体重指数BMI增高是卒中的独立危险因素。因此，肥胖和超重者应保持健康的生活方式及合理的饮食，适当减轻体重。
血脂异常
包括高胆固醇血症、高密度脂蛋白胆固醇降低、低密度脂蛋白胆固醇增高等是动脉粥样硬化的危险因素。防治血脂异常应强调以控制饮食及体育锻炼为主，辅以药物治疗，如他汀类药物。
吸烟
烟草中的尼古丁可以使血管痉挛、血压升高及加速动脉粥样硬化等。吸烟是缺血性脑卒中及蛛网膜下腔出血的确切的独立危险因素。戒烟可以降低卒中发病率，而且改善卒中预后及复发。
不合理膳食
随着我国社会经济的快速发展，居民的膳食结构和饮食习惯也发生了巨大的变化，膳食特点逐渐趋向于高热能、高脂肪和高糖模式，而这些增加了慢性疾病的风险。
心脏疾病
包括心房颤动、瓣膜性心脏病、冠心病、充血性心力衰竭、扩张性心肌病及先天性心脏病等。心脏病常引起脑栓塞，对于冠心病、心力衰竭等，还要积极治疗原发病；对于瓣膜性心脏病、先天性心脏病等，可酌情进行外科手术治疗。
糖尿病
高血糖是缺血性脑卒中发病的独立危险因素。对于一般糖尿病患者，空腹血糖应控制在7.0mmol/L以下，餐后血糖应控制在10.0mmol/L以下，糖化血红蛋白应控制在7%以下，同时应注意避免低血糖的发生。
心理因素
心理因素会增加卒中的风险。社会心理压力增加30％的总体卒中风险，重度抑郁发作会增加15％的卒中风险。与卒中后不伴有抑郁患者相比，卒中后抑郁患者的1年卒中复发风险增加49％。
酒精摄入
研究表明，饮酒量与缺血性卒中的发生风险是一种J型关系，而与出血性卒中的发生呈线性关系。
为了国人的健康，每一位中国公民均需重视、加强危险因素的防控。
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李洁
神经内科顾问医师
副主任医师、博士研究生
擅长
头痛、脑血管疾病、周围神经病变、肌病、中枢神经系统炎症、神经变性疾病、睡眠障碍等。
神经病学专业，毕业于陆军军医大学（原第三军医大学），原陆军军医大学（原第三军医大学）医院神经内科医师。长期从事神经内科相关疾病的诊断和治疗。自年起从事脑血管介入工作，可提供脑血管DSA检查及介入治疗服务。于医院新加坡总部访问学习，可提供国语、英语服务。工作学习期间参与多个国家级基金研究，以第一作者发表SCI论著2篇。
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（部分资料来自网络）
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