医生说的“脑梗塞”、“脑血栓形成”、
“脑栓塞”是一回事吗？
生活中，经常有人分不清“脑梗塞”、“脑血栓形成”、“脑栓塞”，它们三者是一回事吗？还是它们有什么联系？
缺血性脑卒中占脑卒中患者总数的60%～70%，主要包括脑血栓形成和脑栓塞，是突发的脑组织局部动脉血流灌注减少或血流完全中断，停止供血、供氧等。二者都是缺血性脑血管病，临床上统称为脑梗塞。
??原来，“脑梗塞”主要包括“脑血栓形成”和“脑栓塞”，它们是包含和被包含的关系。那么，“脑血栓形成”和“脑栓塞”这两者又有什么区别呢？
??“脑血栓形成”和“脑栓塞”区别
1
脑血栓形成：
是由于脑动脉粥样硬化、动脉内膜炎以及血液粘稠度高，导致脑血管局部形成血栓，堵塞血管导致脑组织缺血、软化、坏死而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列神经症状。
2
脑栓塞：
而脑栓塞则是由于脑血管被血流中所带来的固体、气体、液体等栓子阻塞而引起，造成局部脑组织缺血、缺氧甚至软化、坏死，故而出现急性脑功能障碍的临床表现，发病在脑内，病根却在脑外。脑部引起血管栓塞时出现的病症，多发生于心脏病病人。
虽然脑血栓和脑栓塞都是脑缺血性脑血管疾病。但它们在本质上是有诸多不同的。这也导致它们的预防和治疗存在很大差异。具体二者的区别是：
脑血栓形成
诱因：近期感染、饮酒、过度劳累、外伤等。好发年龄：多发生于中老年。
好发部位：颅内各大动脉及分支。
前驱症状：1/3有短暂性脑缺血发作史。
起病情况：缓慢，常于数小时或数天内病情达高峰。
发病状态：多在安静或睡眠状态下发病。
起病时血压：低、正常或稍高。
临床表现：以半身不遂和语言不利为主要症状，多无意识障碍或头痛、呕吐等。
脑脊液：多为正常。
头颅CT：脑内低密度灶。
治疗原则：积极治疗原发病，抗凝及手术治疗。
预后：死亡率：5%～15%，致残率达50%以上，存活者中50%会复发。
脑栓塞
病史：主要见于各种心脏病、术后等。
诱因：剧烈运动、情绪激动等。
好发年龄：主要为40岁以下的青壮年。
好发部位：颈内动脉系统，尤其是大脑中动脉。
前驱症状：一般无。
起病情况：急骤，数秒至数分钟症状便全部出现。
发病状态：多在安静或剧烈运动状态下发病。
起病时血压：多正常。
临床表现：常有头痛、呕吐、意识障碍、失语、偏瘫等临床表现。
脑脊液：正常或含少量红细胞。
头颅CT：脑内低密度灶内可伴高密度影。
治疗原则：积极治疗脑栓塞，同时治疗原发疾病。
预后：取决于栓塞脑血管的大小、部位和栓子的数量，以及原发病的严重程度。
重医大附一院神经外科