10月2日11点10分，医院神经内科急诊收治一例偏瘫患者张女士，值班医生张乾坤迅速接诊，很快完成病情询问、评估与体格检查。
1小时前突发左侧肢体无力血压/94mmHg心率70次/分左侧巴氏征阳性（巴氏征不是一种疾病，而是一种病理反射。引起巴氏征阳性主要是由于锥体束发生的病损，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现异常反射。）NIHSS评分12分（NIHSS量表是美国国立卫生研究院卒中量表，是用来评判病人患脑梗死以后的神经缺损程度。评分为0-42分，分数越高，神经缺损程度越严重。1~4分为轻型卒中，4~15分为中度卒中。）头颅CT未见出血急查实验室检查未见明显异常初步确诊为脑梗死，需尽快疏通血管！张乾坤医生分析符合溶栓指征，紧急开展溶栓治疗。
11时50分进行尿激酶万u溶栓治疗。
4小时后张女士左侧胳膊和腿可以从床上抬起24小时后张女士左侧胳膊和腿可以抵抗医生检查时给予的部分阻力NIHSS评分降至4分张女士从发病到进入神经内科住院时间是1小时，从接诊完善相关检查到溶栓治疗开始（DNT）仅用了40分钟。医疗、护理、影像、检验多学科配合，团队协作，为卒中中心建设奠定了坚实的基础。商丘市神经内科知名专家方教授提醒您：怀疑发生脑梗死时，一定要尽快拨打医院就诊，最好能在4.5小时以内获得治疗。治疗越早，效果越好，死亡率以及致残率越低。方岩商丘市神经内科知名专家，主任医师，教授，国家卫生计生委脑卒中筛查与防治专家委员会委员，中华医学会河南神经内科专业委员会副主任委员，中国卒中学会河南康复专业委员会副主任委员，中国医师协会河南神经内科医师分会常委，淮海经济协作区神经内科专业委员会副主任委员，商丘神经内科专业委员会主任委员，“中国实用神经疾病杂志”编委，河南省科技领军人物，商丘市科技拔尖人才。
从事临床、教学、科研工作30余年，基础理论扎实，临床经验丰富，医德高尚，技术精湛，擅长头痛、头晕、癫痫、高血压病、各类神经症及神经科急、危、重症、疑难疾病的诊断与治疗，尤其对各类脑血管疾病的分型、分层治疗，脑梗死的早期溶栓治疗，脑出血微创穿刺引流等治疗处于省内领先水平。
主持参与省市级科研课题10余项，获省科技成果三等奖1项，商丘市科技成果一等奖3项，商丘市科技成果二等奖5项。主编《临床脑血管疾病》，《中枢神经系统感染性疾病》，《脑血管疾病基础与临床》三部著作，发表国家级学术论文20余篇。从医理念：追求卓越尽善尽美。
坐诊时间：周一、周四全天。
调查发现，我国每年有～万的新发脑卒中病例，其中70%是脑梗死。关于“脑梗死”，听听方主任怎么说吧！
什么是脑梗死？又叫缺血性卒中、中风、脑梗塞、脑栓塞，是指由于大脑的血液循环发生障碍，导致大脑缺血缺氧发生坏死，引起大脑功能障碍的疾病。
脑梗死可表现为肢体瘫痪、视力下降、偏身麻木、说话不清等症状，这种症状常常持续24小时以上。
如何快速识别？不妨记一下国外比较流行的FAST口诀：
F：面部（Face）是否看起来不对称或一侧下垂？
A：是否有一侧或双侧手臂（Arm）无力或麻木？伸出双臂时，是否有一侧手臂位置偏低？
S：是否有说话（Speech）困难？说话的声音听起来很不是很奇怪？
T：时间（Time），如果发现有上述任何一个脑梗死的表现，立即拨打医院。如果真的是脑梗死，越快开始治疗，康复的几率越大。
Fast，赶快行动起来！
什么是脑梗死的溶栓治疗？溶栓治疗的目的就是在脑梗死发生后，通过医疗手段，迅速让血管再通，恢复血流供应，避免更多细胞因长时间缺血缺氧死亡。溶栓治疗主要包括动脉溶栓和静脉溶栓，静脉溶栓治疗经常用的药物是阿替普酶、尿激酶等。
目前认为溶栓的最佳时间是脑梗死发生后的4.5小时内。
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