脑血栓形成是由于脑血管自身的狭窄或闭塞，导致脑组织缺血、软化、坏死而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列神经症状。
脑栓塞则是由于脑血管被血流中所带来的固体、气体、液体等栓子阻塞而引起，造成局部脑组织缺血、缺氧甚至软化、坏死，故而出现急性脑功能障碍的临床表现，发病在脑内，病根却在脑外。
由于两者症状相似，常易混淆，但两者病因不同，不可混为一谈，具体鉴别诊断要点如下：
脑血栓形成
脑栓塞
病史
多有脑血管硬化、糖尿病等病史
主要见于各种心脏病、术后等
诱因
近期感染、饮酒、过度劳累、外伤等
剧烈运动、情绪激动等
好发年龄
多发生于中老年
主要为40岁以下的青壮年
好发部位
颅内各大动脉及分支
颈内动脉系统，尤其是大脑中动脉
前驱症状
1/3有短暂性脑缺血发作史
一般无
起病情况
缓慢，常于数小时或数天内病情达高峰
急骤，数秒至数分钟症状便全部出现
发病状态
多在安静或睡眠状态下发病
多在安静或剧烈运动状态下发病
起病时血压
低、正常或稍高
多正常
临床表现
以半身不遂和语言不利为主要症状，多无意识障碍或头痛、呕吐等
常有头痛、呕吐、意识障碍、失语、偏瘫等临床表现
脑脊液
多正常
正常或含少量红细胞
头颅CT
脑内低密度灶
脑内低密度灶内可伴高密度影
治疗原则
积极治疗原发病，抗凝及手术治疗
积极治疗脑栓塞，同时治疗原发疾病
预后
死亡率：5%～15%，致残率达50%以上，存活者中50%会复发
取决于栓塞脑血管的大小、部位和栓子的数量，以及原发病的严重程度
综上所述，脑血栓形成与脑栓塞鉴别要点如上表所示，二者的病因、性质均不相同，因此具体的诊断和治疗方案请结合临床实际情况而论。多篇文献报道，中药注射剂在治疗缺血性卒中方面疗效肯定，安全性高，是临床常用的治疗手段。
疏血通注射液?成分：水蛭、地龙。
?功能主治：活血化瘀，通经活络。用于瘀血阻络所致的中风中经络急性期，症见半身不遂，口舌歪斜、言语蹇涩。急性期脑梗塞见上述证候者。
?用法用量：静脉滴注，每日6ml或遵医嘱，加于5%葡萄糖注射液（或0.9%氯化钠注射液）50-ml中，缓慢滴入。
疏血通治疗急性脑梗死的临床效果实验组：疏血通６ｍl加入50ｍl葡萄糖液静滴，qd，治疗1个月
对照组：低分子右旋糖酐ml静滴，qd，治疗1个月。
观察指标：神经功能情况、血流变指标以及患者AD评分情况、不良反应情况
结果：
两组全血黏度均明显改善（Ｐ＜0.05），实验组纤维蛋白原、红细胞沉降率、血浆黏度和红细胞积比积均明显改善，且优于对照组（Ｐ＜0.05），对照组治疗前后无显著改善（Ｐ＞0.05）。
实验组总有效率（89.58%）显著高于对照组（77.55%），差异有统计学意义（P＜0.05）
两组治疗后较治疗前ADL评分均有所提高，实验组显著优于对照组（Ｐ＜0.05）
实验组心律失常和肝肾功能不全的发生率均明显低于对照组（Ｐ＜0.05）
结论：疏血通治疗急性脑梗死，不仅临床疗效显著，且安全可靠值得临床应用。
韩凯,疏血通治疗急性脑梗死的临床效果.中国实用神经疾病杂志.,10(0):15-16
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