精细动作的概念
精细动作是指手和手指的动作,包括大把抓、对指捏和一些简单的技巧。脑瘫儿童的早期精细动作训练主要涉及手眼协调的能力,用手抓握物的能力和协调双手同时运动的能力。
精细动作训练的要点
0-6个月:抓、握抓取眼前的东西——主动够物训练
7-12个月:敲打、取物、抓握、松开——训练手部的操作能力、促进小肌肉的活动能力和手眼协调能力的发展。
1-2岁:玩复杂玩具、吃饭、穿衣、洗澡等日常生活行为——分辨能力、发展能力、生活自理能力。
2-3岁:做组合玩具、拼图、画画等——手指协调和控制能力
训练中应注重以下原则
1、在开始精细功能训练之前,就要先训练患儿获得良好的坐位平衡与保持良好坐位姿势的能力。
2、考虑操作物件的大小、质地、重量与形状,因为手运动控制开始于感觉输入,不同的感觉探索有利于促进手功能的发育。
3、从事单手活动时要将另一只手摆放在恰当的位置上,以帮助患儿维持正常的姿势与肌张力。
4、鼓励采用双手性活动,且保持正中位活动。
5、训练器具不应选择尖锐等危险性器具,另外在用小物品训练时要避免患儿将物品塞入口中、鼻子中。
串珠训练
由模仿老师做、老师帮助做、到自己拿起珠子和线自己做。可锻炼婴幼儿双手协调、手眼协调的灵活性。
插孔训练
用一较长的有一定厚度的木条,在上面钻上一些大小不同的孔。开始让患儿先用大木棒、筷子等向大孔中插,继而练习能把小木棒、吸管插到小孔中去。可锻炼患儿的抓握及手眼协调能力。
拧旋训练
如拿一些螺丝让婴幼儿拧紧或放松,或者拿一些用过的瓶子让他拧紧或旋开瓶盖。
插放蘑菇钉训练
老师先向患儿做一次示范动作,然后指导其自己动手进行训练。可训练用拇指和食指对捏能力及手眼协调能力。
物体投入容器训练
教儿童把小物体准确地投入容器,所使用的小物体要根据患儿投放的情况进行更换,由大变小。如由原来的盒内投放积木、小汽车等改为向小瓶、小碗内投放珠子、蘑菇钉等。在投的过程中既训练了手指活动的灵活性,又锻炼了手眼的协调性。