脑卒中的早期治疗
——时间就是大脑
一、什么是脑卒中？
大脑是全身耗氧量最大的器官，占人体总耗氧量的四分之一。正常状态下，心脏射出的血流通过脑血管传送到大脑的各个部位，为脑神经系统提供充足的氧气和营养。当由于疾病原因导致血管的堵塞或者破裂出血，引起脑血流的循环障碍，相应的神经细胞由于缺乏足够的氧气供给而在几分钟之内死亡。受这些神经细胞控制的身体机能也随之失去作用，这就是脑卒中。由于死亡的大脑细胞无法替换，因此脑卒中造成的后果通常是永久性的。
二、脑卒中分为哪些类型？
根据脑卒中发病的机制是脑血管堵塞或者是破裂，我们将脑卒中分为缺血性脑卒中（占80%）和出血性脑卒中（占20%）。
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缺血性脑卒中是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。主要由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病。也有因异常物体（固体、液体、气体）沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死。前者称为动脉粥样硬化性脑梗死，后者称为脑栓塞。还有一种特殊类型的脑卒中叫短暂性脑缺血发作，是由于一过性的血栓形成导致的短暂的脑组织缺血
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出血性脑卒中是指脑实质内血管破裂引起的出血。出血性脑卒中往往由于情绪激动、费劲用力时突然出现发病，早期死亡率高。脑出血患者中80%是由于高血压控制不佳所致。
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如何快速识别脑卒中
FAST评估法
FFaceisuneven面瘫/口角歪斜F(Face,脸）你（他）是否能够微笑？是否一侧面部无力或麻木
AArmisweak肢体无力（Arm，手臂）你（他）能顺利举起双臂吗？是否一臂无力或无法抬起？
SSpeechisstrange(Speech,语言）你（他）能流利对答吗？是否说话困难或言语不清？
TTimetocall迅速求救（Time，时间）如果上述三项中有一项存在，请你立即拨打急救电话或开车急来，清神经科专科会诊治疗。
如为6h内患病，入院后进入我院脑卒中中心绿色通道或门诊优先就诊后进入绿色通道，行头颅CT检查。如为缺血性脑卒中（脑梗死、脑栓塞），立即前往神经内科行静脉溶栓治疗或溶栓效果差者24h内可动脉取栓术。什么是溶栓？应用纤溶酶原激活剂一类的溶栓药物，直接或间接的使血栓中的纤维蛋白溶解，从而使被阻塞的血管再通的治疗方法。但其有一定时间要求，最佳的黄金抢救时间是3小时内，4个半小时是卒中的有效抢救极限。一旦超过4个半小时，溶栓的风险将大大增加。因此，在能快一秒是一秒的紧急时刻，卒中患者如果能更快更高效的就医，对其后期康复的帮助无疑是巨大的。脑卒中是急症，抢救时要争分夺秒，3个小时内是中风治疗的最佳时间。在此时间内用溶栓药物治疗，42%的病人都能够恢复工作或自理能力。如果超过3个小时，特别是6个小时后，患者的神经细胞会出现坏死，即使这时候采取措施，血管状况已经很差，甚至可以说于事无补。所以，早发现、早就诊、早治疗，可显著降低致残率、致死率。
如为出血性脑卒中（脑出血、蛛网膜下腔出血），保守治疗或手术治疗。