康复知道脑外伤后遗症患者如何康复训练

脑外伤患者的肢体功能障碍,严重影响了患者的生活质量,给家庭及社会带来了沉重的负担。医院研究者认为,早期康复的介入可降低致残率、改善生活质量,其功能恢复是基于损伤后的中枢神经系统功能的重塑和可塑性原理,通过输入正常的运动模式,促进患者正常运动模式的形成,达到最大功能恢复。康复介入越早,其肢体功能Fugl-meyer评分和日常生活自理能力Barthel指数预后越好。

脑外伤后遗症患者的康复训练指导

一.运动康复

  1.肢体功能康复锻炼

  ①关节被动活动患者被动活动各关节,活动顺序先健侧后患侧,由上到下,由近到远,幅度由小到大,做各关节各方面无痛范围的轻柔被动活动。上肢功能锻炼:护理人员站在病人患侧,一手握住患侧的手腕,另一手置肘关节略上方,将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动;护理人员一手握住患肢手腕,另一手做各指的运动。下肢的功能锻炼:护理人员一手握住患肢的踝关节,另一手握住膝关节略下方,使髋膝关节伸曲、内外旋转、内收外展;护理人员握住患肢的足弓部,另一手做各趾的活动。功能锻炼每日3~4次,幅度、次数逐渐增加。

②床上主动运动双手叉握,患侧拇指在上,掌心相对或健手带动患手上举过头,下肢内收外展、屈伸、桥式训练及屈膝训练。

  ③体位转换及平衡训练包括翻身、上下左右移动躯体,从仰卧到坐起等体位变换。

  ④站立平衡及步态训练。

  平衡杠内步法训练及上下阶梯等。

  

2.生活自理能力锻炼

  早期帮助患者培养主动意识,吃药、喝水、洗脸、刷牙、吃饭,用患手拿杯子、牙刷和筷子、毛巾等,用患手锻炼梳头发、扣衣、穿脱衣服。同时,指导家属协助患者训练,并经常鼓励督促患者尽力去做。

二.心理护理与饮食护理

  目前,临床认为采用科学合理有效的护理措施有助于患者早日康复。心理护理有助于减轻患者痛苦,提高治疗效果,因而被广泛应用到临床康复过程中。患者由于角色转换,出现焦虑、抑郁、自卑、悲观失望等情绪变化,家属应及时了解心理状态,及时开导鼓励,并做好家属的心理疏导,利用现身说法,使家属与患者保持良好的心理沟通,心理护理应贯穿康复治疗的全过程。合理的饮食也有助于患者早日康复,加强营养合理饮食要根据病人的基础代谢和营养状况,给予合理的营养补充,少食多餐的原则,鼓励病人进食,少食多餐,少量多次饮水,饮食清淡易消化,并注意补充高蛋白、高热量、高维生素食物。

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