目前房颤导管消融术后无症状脑血管事件(SCE)逐渐受到术者的，主要是通过消融前后查头颅MRI对比确诊。不少研究表明术中ACT值、术中电复律、碎裂电位消融和鞘管微血栓的形成为SCE发生的预测因素，是否房间隔仅穿刺一次使用单鞘管术中环状电极和消融导管交换操作比双鞘管操作安全呢？单鞘管交换导管操作是否增加了微血栓或气栓的形成从而减少SCE发生率？有学者对比了两者的SCE发生率。研究发现两组总共23/88例（26%）患者发生SCE，其中双鞘管组仅6/46例(13%)发生SCE，而单鞘管组高达17/42例(40%)发生SCE(p=0.)。其中发现消融术式对SCE发生率无影响，多因素分析表明年龄(OR1.1,p=0.03)和单鞘管而交换导管操作(OR12.1,p=0.)为SCE发生的危险因素。
而导管交换的次数是否也是SCE发生的危险因素，作者并没有进行分析，需要进一步对比分析。
虽然左房单导管操作相对容易，但环状电极和消融导管的交换无形增加了鞘管微血栓或气栓的发生率，因此作者建议还是两次穿刺房间隔双鞘管进行导管消融相对安全。
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-EP