天气越来越冷，脑梗塞的发生也越来越多，但在门急诊碰到很多患者，都是发病一天、两天、还有发病一周才来看病的，有很多人医院就诊，这样往往错过了最佳治疗时间。所以在此向大家提个醒:时间就是大脑，时间就是生命，时间就是健康！切莫大意，导致严重后遗症，影响生活质量。脑卒中，昵称"中风"，不可小觑，是导致中国人死亡或致残的头号原因。
如上图所见，左侧大脑中动不通了，会导致右侧肢体活动不能，言语不能，重者出现严重水肿反应，诱发高颅压，可能危及生命，此类疾病是缺血性卒中，以"发病急，病情凶险"而著称。简单来说，就是在心脏或者颈总动脉里产生了一些"坏东西"血栓，一言不发就脱落，游啊游，栓子不小心进入脑循环，阻塞脑血管，造成缺氧。
整个过程看上去并不复杂，影响却很大。如救治不当，会造成许多可怕的后遗症：死亡、偏瘫、残疾、失语、失明、感觉障碍、意识障碍，永久性神经损伤。
年轻的朋友们，你们在沾沾自喜？很不幸，近年来脑卒中的发病年龄也越来越小。那我们咋知道有没有脑卒中？实话说，脑卒中的某些症状有点不清不楚，简单点讲个口诀，俗称"中风"口诀：
针对急性脑梗塞的治疗，常规的治疗包括中国传统医学的活血化淤中药治疗和tPa溶栓治疗，但溶栓对时间要求太高:1.只有在发病3-4.5个小时内进行治疗才可能把握治愈机会！2.部分病人药物反应强烈的，束手无策！3.静脉溶栓对大动脉闭塞再通率较低，平均为21.3%！4.所以真正临床上受益的患者并不多。而且有些患者还会出现疏通后血管再次堵塞的情况，走了一大圈，好多患者还是留下了严重的后遗症。对于一些颅内大血管闭塞的患者，以往的治疗效果不佳，由于是大血管闭塞，往往愈后很差，非死即残。怎么办？介入开通血管:
取栓术。简单来说，血管和你家水管差不多。既然血管堵塞住了，疏通就好。血流迅速恢复，脑部神经细胞存活并恢复功能的机率就大大提高，损伤也相应减少。听着很简单对吧？但也并非易事。医生需要对可疑卒中的患者病情进行初步的评估(出血？缺血？),影像学检查(有无出血？是否大血管闭塞？),和患者家属交待病情(如果大众对此有了常识，可节省大量的时间，时间就是大脑，时间就是生命)，入导管室，股动脉穿刺，将取栓装置引至血栓部位，把血栓取出。其中包含了医生的献身精神(X线下工作，对身体有损害)和很高的技术含量(不同的患者血管条件千差万别，建立通路也有难昜之分，不同患者需要不同的治疗方法，需要手术医生随机应变，包括了大量的临床经验)。那么我是怎样把血栓取出？是什么样的东西这么神奇，可把颅内血栓从大腿根部取出来呢？
上图这个物件，就是我们的取栓神物，学名血流重建装置，小名取栓支架。长得像一个缩小版的机械手，只需要医生在患者股动脉处（大腿处）切开一约2mm的小口（大概等于一颗芝麻大小），将这个装置送入血管，到达发病部位，待支架和血栓"紧密结合"后，拽出取栓装置，再取出血栓，使血管迅速开通，就大功告成！利用支架取栓，治疗时间大大缩短。平均来说，从开小口到取出血栓，只需要40分钟，打个小盹就可以完成整个手术。但是，给医生和患者留出的窗口期却足足多至6小时，再也不需要担心堵车了。更重要的是，这个装置独特的设计能够确保它顺利通行脆弱柔软的血管，并提供足够的抓力牢牢抓住血栓，释放的瞬间就可以打通血管，恢复血流。千言万语，不如一个动画来的直接。
研究数据显示，支架取栓的血管再通率达到71%，远远弥补了静脉溶栓的不足。尤其对于那些大号血栓，治疗效果更加明显。
其中不缺乏年轻人，所以脑梗塞不是老年人的专利！脑梗塞是中老年人常见的血管性疾病，年龄、高血压、糖尿病、吸烟、喝酒都是危险因素。但此患者高血压糖尿病都没有，怎么也会得此病呢？急诊室心电图提示房颤，房颤即心房颤动，心脏不正常的收缩可使心房内产生涡流，诱发血栓形成，血栓脱落后随血流游走即可到达颅内导致血管闭塞，形成脑梗塞，房颤是脑栓塞常见原因之一。在我过去的急诊患者中，房颤者不占少数。
脑卒中，一旦发生，均有不同程度后遗症，所以，脑卒中，贵在预防。在脑卒中的防治中，积极避免可控的危险因素，就可明显降低脑卒中的发生率。对于高危人群可以采取提前筛查的方式，比如定期量血压、测血脂、测血糖，心电图了解心脏情况等。在生活中，要学会自我控制，善于调节不良情绪，保持乐观情绪，避免过度劳累，平时应注意劳逸结合、起居有常，体力活动量力而行。饮食上，低盐、低脂，最好能做到戒烟、戒酒。如果直系亲属有脑卒中病史的更是要积极体检。
医院神经内科科室简介
医院医院的重点专科，宝鸡市优势医疗专科，有工作人员50人，其中高中级职称6人，设二个病区，开放床位83张，病区配备重症监护室，各种抢救设备、专科治疗仪器齐全。科室设有康复理疗中心，电生理检查室。科室在脑卒中、癫痫、眩晕、帕金森病、中枢神经系统感染性疾病、运动障碍性疾病、脊髓疾病、周围神经病及睡眠障碍等神经疾病的诊治方面，始终走在全市乃至全省地区前列，赢得了众多患者赞誉！被中国卒中学会、中国卒中中心联盟授予“卒中中心”，西安交通大学医疗联盟康复中心副主任单位。几年来，医院神经内科始终致力于急慢性脑血管病的诊治和研究，开展了急性闭塞性脑血管病的“桥接血管开通治疗”：即先溶栓药物rt-PA通过静脉溶解血栓；效果不佳时，桥接介入下用SolitaireAB支架取出血栓，抢救了众多急性脑梗死患者生命，降低了致残率。近日，科室又购进了两台经颅磁刺激仪，该仪器被誉为与PET、FMRI、MEG并称为“二十一世纪四大脑科学技术”。对睡眠障碍、抑郁症、焦虑症等有非常好的疗效，其中对抑郁症的治疗在美国已经通过FDA的认证，治疗有效率可以高达%。在脊髓损伤、帕金森病、癫痫、脑卒中后康复、外周神经康复、神经性疼痛等有不错的效果。是无创伤治疗和康复领域的少有的设备。
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