65岁的马大姐,出院时医生查体四肢肌力5级,NIHSS=0,这与她刚住院时形成明显反差。10医院时右侧肢活动不利落,主要表现为左手翻书都不行,左下肢迈步费力。家人发现她的情况,医院求诊。康复科医师李丽接诊后,经过查体问诊,参考以往病史等一系列技术辅助检查,确认为急性脑栓塞。经过全面评价,马大姐符合药物溶栓标准,通过邀请副院长刘保印经全科会诊研究,并征得家属同意,随即启动尿激酶药物溶栓治疗。
图为:患者临出院前医师李丽为她查体
患者下午16:45医院,经过CT等一系列快速检查,17:45开始静脉用药,约半小时后再次查体,马大姐患者的左上肢近端肌力恢复到五级,远端肌力四级,左下肢近端肌力五级,远端肌力十4级。通过药物溶栓,马女士的脑栓脑梗死打通,言语肢体肌力基本恢复正常,又经过几天的恢复期,半个月马大姐就高高兴兴地出院了。
使用尿激酶药物溶栓治疗脑梗死,是近几年治疗脑栓的一种新方法,医院使用这种新方法,已成功治愈多例患者,积累了很多这方面的经验,越来越成熟,掌握这种方法的医师也越来越多。
不过副院长刘保印提醒,治疗脑栓(脑梗死)最佳治疗时间是在发病4.5小时之内最为理想。超过4.5小时以上,治疗效果就会不同程度地受到影响。因此专家提醒,患者一旦发现有言语障碍,肢体麻木,无力等症状,医院就诊检查,一旦确诊脑栓,立即溶栓,治愈效果最佳。