医生、医生，快看看，我父亲动不到了，嘴巴歪起，是不是中风了？
医生
我来看看！
医生
嗯，您父亲中风了。
家属
那怎么办，医生，还有没有救哦？
医生
我们立即评估，完善心电图、血糖、血常规、头颅CT。
20分钟后......
医生
心电图、血糖、血常规正常，头颅CT没有出血，考虑急性脑卒中发作。发病到现在2个小时，在时间窗内，没有静脉溶栓禁忌症，可选择立即给予静脉溶栓治疗。
家属
啊？静脉溶栓治疗，啥意思？
医生
您听我解释。
急性缺血性脑卒中（急性脑梗死）具有发病率、致残率、死亡率高、复发率高等“四高”特点。据统计，中国每年发生脑卒中病人高达万，存活的患者70％～80％可能存在不同程度肢体功能障碍，严重影响患者生存质量，给患者家庭及社会带来沉重的负担。
目前最重要的恢复血流的措施为静脉溶栓治疗，这也是循证医学证明的有效治疗脑梗死的方法。
溶栓前溶栓后
医院脑病科三病区以开展急性缺血性脑卒中的动静脉溶栓及介入救治为主要发展方向，具备较好的静脉溶栓条件，为多例急性脑梗死患者进行静脉溶栓治疗，能较好的改善急性脑梗死患者症状和预后，提高生活质量。科室主任张彬博士就静脉溶栓知识进行科普：张彬：主任医师、淄博青年名中医
主治脑血管疾病、震颤疾病、头痛眩晕、睡眠障碍、焦虑抑郁、老年痴呆、癫痫等。擅长急性脑血管病的诊断与动静脉溶栓治疗，独立开展全脑血管造影术、急诊动脉溶栓术、颅内外动脉支架植入术等工作。
什么是静脉溶栓治疗？
溶栓治疗简单来说就是通过药物把堵住脑血管的血栓溶解掉，使血管恢复通血，从而拯救未死亡的脑细胞。
静脉溶栓的效果和风险？
根据国内外指南及研究统计：时间就是大脑，越早溶栓，获益越大。总体来说，脑梗死溶栓获益是风险的10倍，溶栓再通率大约30-40%，症状可改善，大血管闭塞再通率会更低。2.大约50-60%可能溶栓后无明显再通，症状无明显改善。每溶栓个患者，有32个患者获益，3个转归较差（2个恶化，1个严重致残或死亡，但不增加患者死亡率）。脑梗死的病人都可以溶栓吗？
不是的。我们要赶在脑组织发生坏死之前溶栓，因此是有时间窗的，一般要求在4.5小时之内，特殊情况需由医生综合考虑。
怎么知道是不是脑梗死？
目前，国际上常用“FAST”口诀作为脑卒中的预警信号。
F（Face)脸无法微笑，口角歪斜
A（Arm）手臂无法抬举
S（Speech)语言无法流利地对答或言语不清
T（Time）时间
一旦发现上述三项（F、A、S）中有一项存在，请立即拨打急救电话（T），分秒必争转医院进行救治。
张彬主任提醒：
进行静脉溶栓千医院而耽误时间，应按照就近原则，到有医院救治，以免延误时机。
脑病科三病区
科室成立于年9月，以开展急性脑梗死的动静脉溶栓及介入救治为主要工作。
现有医疗人员5名，其中，主任医师1名，硕士研究生导师1名，医学博士1名、医学硕士4名。有3名医疗人员曾多次前往北京、上海、广东等卒中中心进修。
科室建有完善的急性脑卒中绿色通道、完整的脑卒中评估体系，可在最短的时间内完成动静脉溶栓及介入治疗。并备有溶栓床、心电监护仪、呼吸机、除颤仪等各种先进的抢救设备，可满足急危重症患者的抢救及治疗。
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供稿：脑病科三病区
审核：李文艳
编辑：宁玉荣
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