平凉二院神经外科治疗脑栓塞病例:
脑卒中又称脑血管意外,是急性脑血管引起的脑功能障碍,好发于50岁及以上人群,临床表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。脑卒中是我国第一位死亡原因,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高的特点,脑卒中可分为两大类,即缺血性卒中和出血性脑卒中,包括脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、脑血管痉挛等,而缺血性脑卒中占所有卒中的75%-90%。近年来缺血性脑卒中治疗发展迅速,治疗的核心为快速的血流重建,包括rt-PA、尿激酶静脉溶栓和机械取栓。对于大血管堵塞导致的急性脑梗死,血管内治疗是目前最有效、疗效最明确的治疗手段。
介入疗法是在不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作直接几毫米的微型通道,或经人体原有的管道,在影像设备的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。急诊机械取栓术是目前国内最新的介入支架取栓技术,动脉取栓术是通过取栓支架、微导丝等机械方法将血栓捣碎,直接取出堵塞血管的血栓,使闭塞血管快速再通,抢救缺血半暗带,减少死亡率和致残率。适用于大血管堵塞,不增加患者额外出血的风险。这种“机械开通”疗法,可使脑梗死血管开通率达到90%,治疗时间窗较传统溶栓治疗延长。
我院从开始开展脑动脉瘤及脑血管畸形的介入诊断及治疗,随着技术不断成熟以及血管介入材料的进步,医院教授指导下完成脑动脉瘤介入栓塞10余例,近年来我科不断派遣医师外出学习介入技术,现已可独立完成脑梗死大血管闭塞取栓及颈内动脉、锁骨下动脉、椎动脉狭窄支架植入手术。脑梗死大血管急性闭塞动脉取栓手术已非常成熟。
近日我科成功完成一例颅内大血管闭塞脑梗死动脉取栓手术。患者女性,60岁,因突发语言不利伴右侧肢体无力6小时来院,入院后我院卒中中心启动卒中流程,完善相关检查后,发现为左侧大脑中动脉闭塞至脑梗死,急诊于导管室行动脉取栓术。
核磁检查
核磁检查
核磁血管成像正位
核磁血管成像侧位
准备造影
来源:医院编辑:代雅君
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