神经内科主任医师谈冬季脑血管病的预防和治

冬季气候寒冷,特别是在立冬和冬至前后,气温骤然下降,而且变化反复,脑血管病非常容易发病和复发。脑血管病主要包括短暂性脑缺血发作、脑梗塞、脑栓塞与脑出血。这类疾病造成的伤害主要有:说话不清楚,肢体偏瘫,喝水呛咳、咽东西费劲,影响患者饮食和营养状况;大小便功能障碍等。以上情况的发生,严重影响患者的自理能力、生活质量和情感尊严,给患者及家庭带来沉重负担,有些患者甚至出现抑郁、焦虑。一旦发生了脑血管病,即使进行了比较积极的药物治疗、康复锻炼和心理治疗及指导,大部分患者仍会或多或少留下一些后遗症状,因而如何积极地预防和早期治疗非常关键。以下是预防和治疗要点:

一、重视预防,避免脑血管病发生和复发

首先,应严格控制高血压、高血糖、高血脂,戒烟戒酒,注意健康饮食、不要吃过咸、过于油腻的食物;坚持锻炼身体,最简单的方法就是在小区里快走或慢跑,散步是起不到锻炼效果的;吃饭不适宜过饱,吃九分饱就可以了。

其次,如果已经得过脑梗塞,为预防复发,要坚持口服阿司匹林肠溶片。阿司匹林肠溶片预防脑血管病非常有效,要饭前、空腹吃,因为它是在肠道溶解吸收的,如果饭后吃,阿司匹林片长时间在胃内存留,反而对刺激、损伤大。但是,如果有烧心、泛酸、上腹部疼痛、大便颜色发黑,医院检查检查食管和胃,不能盲目吃阿司匹林肠溶片了,不然很容易出现消化道出血。如果以前没得过脑梗塞,就不用长期吃阿司匹林肠溶片。

再者,医院体检,可进行颈动脉彩超、颅脑多普勒检查,化验一下血脂、血糖、血尿酸、同型半胱胺酸等,有条件的还可以做脑血管的核磁共振检查,让医生进一步的评估发生脑血管病的风险。

二、早发现,早治疗

一旦出现了以下症状,医院找神经内科专业医生诊治,而不应该等一等、看一看,医院。这些症状包括:一侧面部或一侧肢体麻木、无力;说话舌根发硬或者说不出来话;眩晕,看东西有双影或黑朦;四肢无力;非常剧烈的头痛、恶心、呕吐等。因为目前脑梗塞最积极的治疗是溶栓治疗,通过溶栓治疗,一部分患者可以脑血管再通,大部分患者能够极大地预防脑梗塞面积的扩大,使得后遗症状能够最大限度的减少。而溶栓是有条件、有时间限制的。溶栓时间是指患者出现上述症状到用上溶栓药物之间的时间,而不是指发现医院后的时间。我们国家的溶栓时间是6小时内,而欧美国家更短,是3小时半内,时间越短、效果越好,所以说“时间就是大脑”。医院后还需要办理入院手续、医生问诊查体、做CT、化验血液指标等等,进一步评估是否适合溶栓治疗,所以说,一旦患者出现了上面所讲的症状,医院就诊,好多人就是因为时间超过了而错过了溶栓的良好溶栓时机,而留下了不同程度的后遗症状。

三、积极进行康复锻炼

通过康复器械治疗与针灸治疗等达到脑功能重建,可以使脑功能得到不同程度的恢复,减少后遗症。病情一旦稳定,就可以开始进行康复治疗和针灸治疗,还可以辅以高压氧治疗、心理治疗等。心理治疗的意义在于使患者增强康复的信心,积极有效的配合治疗和锻炼,减少后遗症。

总之,让我们携起手来,共同筑牢预防脑血管病发生的防线,让我们和家人、朋友远离脑血管病。

专家链接:邓建中,医院神经内一科主任,主任医师,市学术和技术带头人,市专业技术拔尖人才,新乡医学院兼职教授。擅长脑血管病早期溶栓、脑血管狭窄支架置入术防治脑血管闭塞所致偏瘫、蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤介入栓塞等疾病的治疗。

坐诊时间:周三下午周五上午

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