脑血栓(cerebralthrombosis)属于神经内科疾病,系指脑动脉血管壁病变,血液成分改变或粘度增加,形成血栓阻塞管腔而引起脑梗塞。流行病学显示,脑血栓约占同期脑血管病总发病数的80%,为临床常见病、多发病,病死率、致残率均高,严重影响人们的生活质量。目前西医多采用溶栓、降纤、脑保护等疗法治疗脑血栓,由于灌注时间窗等问题限制,临床疗效欠佳。目前主张中西医结合治疗脑血栓及其后遗症,本文将目前主要成果简介如下:
1脑血栓的形成机制
动脉血管壁病变为脑血栓形成的作用基础,多表现为动脉粥样硬化(AS)及斑块形成,因AS或炎性改变使管腔内膜粗糙,血小板、血液中有形成分及纤维黏附于受损、粗糙的血管内皮胶原表面,造成血流缓慢、血流量减少及血液黏度增加,促使斑块形成,阻塞血管引起颈动脉狭窄,导致相应脑供血区缺血。同时内皮细胞损伤可激活内、外源性凝血系统,使血小板小梁间形成纤维蛋白,纤维蛋白网网络大量红细胞,致局部血流停止、血液凝固,诱发AS破裂及继发性血栓形成。
2影响脑内血栓形成的病理基础
2.1血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)MMP-9与AS不稳定性密切相关,AS突然破裂成为脑梗死的重要发病机制之一。
2.2血浆溶血磷脂酸(LPA)LPA与AS及缺血性心脑血管病密切相关,特别是它们在启动AS与缺血性心脑血管病中的重要作用以及潜在的临床应用价值,引起临床广泛招聘策划北京治疗白癜风术要多少钱