新技术精准定位颅脑微创

——神经外科专业团队通过“精准微创技术”成功救治多例“急性脑血管病--颅脑出血”患者

近期,我院神经外科通过改良急性颅脑出血常规手术方案,使用颅脑微创技术成功救治多名“急性大量颅脑出血”患者;并取得较好的手术效果。该项技术是在我院领导大力支持,鲁华院长的极力医院专家团队精心指导下孕育而成的。该技术秉持“精准定位,颅脑微创”新型颅脑外科治疗理念,依托我院高分辨颅脑CT3D定位技术结合物理学、几何学原理,改良传统手术方式并创新手术理念,形成的我院独创的“新型颅脑外科微创救治技术”;该项技术目前由我院神经外科李伟主治医师率先掌握并应用于临床。医院神经外科专家团队通过多轮考察、论证,对我院该项技术高度认可,并希望在河南省内大力推广。该项技术目前是周口区域范围内独有;与传统手术相比,具有“定位准确、创伤小、安全性高、预后好、并发症少、致残率低、康复迅速”等优势;不仅能大大缩短手术操作时间、简化繁琐手术过程,而且对颅脑皮层功能区保护较好,在彻底清除颅内血肿的同时,还能避免对颅内血肿周围正常组织的损伤;大大提高治疗的效果,使患者得到良好的预后,最大限度地提高患者术后生存质量;既减轻减少术后不必要的治疗措施,也缩短患者住院治疗时间,提高科室内床位周转率。

手术病例一

针对重症脑血管病—脑出血患者救治神经外科专业团队医师手术治疗处置流程纪实:(患者:韩xx,中年女性,以“昏迷伴恶心、呕吐2小时”为代主诉入院。急查颅脑示:左侧基底节区脑出血。神志昏迷,双侧瞳孔不等大,左侧直径约4mm,对光反射消失,右侧直径约2mm,对光反射消失,四肢肌力、肌张力不配合,双侧巴氏征阳性。初步诊断:左侧基底节区脑出血并脑疝形成,手术指征明确。)神经外科李伟主治医师了解患者病史,确认发病原因,给予查体、阅片后指出:患者病情危重,脑出血诊断明确并伴有脑疝形成,应立即手术治疗;但传统手术方式创伤大,恢复慢,预后差,建议使用“新型颅脑微创技术,放置血肿腔外引流,尽最大可能保留患者正常脑组织功能”。在制定“个性化手术方案”的同时,通知手术室、麻醉科相关医师做好术前准备工作,并与麻醉医师及护理沟通手术方式;全程陪同相关医护人员及患者家属完善术前准备,确保患者安全。进入手术室后,李伟主治医师再次确定、确认手术方式的个性化选择,采取“新型颅脑外科微创救治技术”;完善术前标志,确定手术入路,手术开始后在施红杏医师及王戈医师的默契配合下精准有效地完成手术,手术成功;手术完成后陪同护送患者安全返重症医学科,给予监护、吸氧及生命支持等相关专科治疗;经过我科及相关兄弟科室的精心治疗,患者苏醒及生命体征平稳后转入普通病房进一步个性化治疗。

(1号病例术前颅脑CT提示“左侧基底节区脑出血,中线移位脑室受压”)

(1号患者术后第一天复查颅脑CT提示“脑出血已完全清除”,患者术后第二天已恢复意识)

(患者术后一周基础状态稳定病情恢复良好)

手术病例二

患者:田xx,中年男性,以“失语伴右侧肢体无力2小时(代)。”为主诉入院。CT示:左侧额叶出血;入院查体:T:36.5℃,P:56次/分,R:24次/分,BP:/76mmHg,意识模糊,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射迟钝。四肢肌力查体不配合,四肢肌张力正常,生理反射正常,病理反射阴性。初步诊断:1、脑出血;脑疝形成;2、冠状动脉粥样硬化性心脏病。

(2号手术病例术前颅脑CT提示“左侧额叶脑出血血肿压迫脑干、脑室前角”)

(2号患者术后第一天颅脑CT提示“脑出血已完全清除”,患者术后第一天意识状态恢复良好)

(患者术后6天在家属搀扶下下床活动及肢体及言语完全恢复)

手术病例三

患者:李xx,中年男性,以“发现一侧肢体活动障碍3小时”为主诉入院。CT回示:右侧基底节区脑出血。查体:T:36.5℃,P:86次/分,R:17次/分,BP:/mmHg,昏迷,双侧瞳孔不等大等圆,左侧直径约2mm,对光反射迟钝,右侧直径约4mm,对光反射消失,右侧肢体肌力及肌张力未见异常,左侧肢体肌力0级,肌张力减弱,左侧巴氏征阳性,右侧巴氏征未引出。初步诊断:1.脑出血脑疝;2.高血压病3级极高危;3.冠心病

(手术病例3:颅脑CT提示“右侧基底节区脑出血”周围水肿明显,脑室受压,中线移位明显)

(手术病例3:术后第一天颅脑CT提示“脑出血已完全清除”,患者术后第二天已恢复意识)

(手术病例3:患者术后恢复良好,肢体功能恢复良好)

患者术后功能快速恢复得益于我院独创颅内脑血管疾病“新型颅脑微创技术”,近期部分患者已康复出院,使多名颅脑脑血管病手术处理患者得到最大限度地受益。我院新一届领导班在开展工作之初就提出“深度挖掘技术、补齐临床短板、提高医疗水平”的建设精神,医院建设精神也提出“患者至上、技术立科、求真务实、开拓创新”的方针;在加强脑血管病危重患者救治的基础上,把“精准定位-颅脑微创技术”的优势发挥出来,使患者得到良好的治疗,最大限度地提高患者术后生存质量。医院神经外科专业团队一直都是豫东地区救治急危重症患者的最后屏障,对我们来说“时间就是大脑,时间就是生命”;降低患者致残率、死亡率、提高患者治愈率,医院“医院为人民”精神的最好诠释;也是我们神经外科专业团队最大的力量源泉。

医院神经外科简介

基本信息:神经外科科现开设床位40张,现有医、护(技)人员共计26人,其中医生10人,包含副主任医师3人,主治医师3人,住院医师4人;护理16人,包含主管护师4人,护师4人,护士8人;学历情况:本科20人,专科6人。科室设备:科内拥有目前最先进的脑科使用高清显微镜,手术内镜,神经外科三维重建系统,开颅动力设备,颅内显微手术操作设备等。诊疗项目:各类型颅脑外伤和脑出血的救治;各种脑积水治疗;颅内肿瘤的手术治疗及综合治疗;脑或颅内动静脉畸形和动脉瘤手术治疗、缺血性脑血管疾病血运重建的手术治疗;颅脑各种先天性疾病的手术治疗、颅颈交界畸形的手术治疗;各类功能性疾病的治疗(三叉神经痛、面肌痉挛、难治性癫痫)、各种颅内良恶性肿瘤靶向治疗等。诊疗技术:各类型颅内出血手术治疗;颅内肿瘤切除术;颅脑创伤手术;脑积水脑室-腹腔分流术;颅骨缺损修补术;功能神经外科(难治性癫痫 面肌痉挛 三叉神经痛);重型颅内感染手术治疗;颅内血管异常及大面积脑梗塞疾病血管重建手术;头颈部血管异常疾病血管内膜剥脱术及脊柱脊髓神经系统疾病的手术治疗。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇

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