概念:
脑梗死旧称脑梗塞,又称缺血性脑卒中(cerebralischemicstroke),是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,脑梗死占全部脑卒中的80%。
与其关系密切的疾病有:糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。脑梗死不仅给人类健康和生命造成极大威胁,而且给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担。
病因:
临床上常见的有脑血栓形成、脑栓塞等。前者是由于动脉狭窄,管腔内逐渐形成血栓而最终阻塞动脉所致。后者则是因血流中被称为栓子的异常物质阻塞动脉引起,例如某些心脏病心腔内血栓脱落的栓子。
临床变现:
脑梗塞症状主要取决于梗塞大小、部位。最明显的是出现不停程度的脑部损害的症状,如偏瘫、偏身感觉障碍等。
早期症状:脑梗塞的病人多在安静休息时发病,常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,头晕或眩晕,恶心,血压波动(可以升高或降低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微,持续时间短暂,常常被人忽视。
常见临床变现:根据梗塞的部位和梗塞面积有所不同,最容易出现的表现如下:
(1)起病突然,常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1-2天内达到高峰。
(2)头晕、眩晕、耳鸣、半身不遂,并出现吞吐困难,说话不清,恶心、呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒。
传统治疗:
传统治疗脑梗塞的方法主要有溶栓治疗和介入治疗等,目的是疏通血管,恢复脑供血。
溶栓治疗有严格的时间限制,医院时就已经失去了溶栓的机会。因此,通过药物达到及时疏通血管的病例非常少,在治疗过程中,受损脑组织半暗带区域(相对缺血区)还在继续恶化。
而介入治疗是在病人脑血管中放置“支架”以疏通血管,由于受病变血管的粗细、病人身体条件的好坏、医院设备条件等制约,影响了这一治疗的应用。在全部脑梗塞病人中,能得到介入治疗的很少。目前,虽然脑梗塞治疗药物很多,但对脑梗塞半暗带区域的保护并不理想,对脑血管再生和脑细胞再生更无能为力,这也是脑梗塞致残率、致死率高的主要原因。
干细胞治疗:
机理:脑梗塞后,患者血栓部位的脑细胞大量死亡,人的神经细胞是不可再生的,所以传统疗法难以奏效。干细胞是一种能够再生的神奇细胞,移植的干细胞可以自我分辨并迁移到损伤的神经部位,通过细胞替代作用更换机体已经死亡对或受损伤的神经细胞,从而改善机体的神经功能。
经干细胞治疗后可调整大脑、机体功能,对肢体运动功能、面部神经、语言能力的康复有显著意义、尤其针对偏瘫肢体运动功能有明显的改善及恢复功能。已经全面开展与临床治疗,为近千例患者带来健康,极大提高了脑梗患者的生活质量。
干细胞移植两大优势:
干细胞被移植到脑里面后,它就可以变成神经细胞、胶质细胞或者神经元,这样就可以把脑梗死造成的坏死的组织给代替了,达到理想的治疗效果。
对于脑梗死的一线治疗手段就是3.5小时内进行溶栓,把导致脑梗死的血管的堵塞的因素解除。但这个手段对时间的要求十分严格。而干细胞移植就不受此限制。它不具有这样的时间限制的要求,可以在急性期施加,也可以在后期开展。比如说有些人来不及进行溶栓治疗,也可以进行干细胞治疗。其次,干细胞移植能够解决脑梗死之后导致的根本性的神经组织坏死的问题。因为脑梗死之后,神经组织坏死了,脑里面的神经元还有胶质细胞就消失。如果把干细胞移植到脑里,它就可以变成这些细胞,起到替代作用。要知道人体的各种运动、指令都是由神经元发号施令,一直传导到身体才能进行活动的。
所以干细胞它的优势就是有这两点,一个是不受时间限制,如果你错过了3.5小时之后也可以进行干细胞治疗;
另一个是可以真正的直接的分化为神经元等细胞进行脑组织的替换修复,所以这是最好的一种治疗方式。
一项新技术的诞生,伴随而来的是一场临床治疗的革命。
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