冬季高危杀手脑动脉瘤

你知道这是什么吗?

往下看你就明白了……

12月28日晚

我院神经外科成功抢救一名脑动脉瘤患者。患者李某,男性,45岁,因“突发头部剧痛、吐词不清”收治入院。入院后行三维CT血管造影(CTA)检查确诊为“前交通动脉瘤”。针对患者病情,我院神经外科高度重视,迅速组织会诊,精心设计手术方案。并在急诊科、医学影像科、麻醉科、手术室的鼎力配合下,顺利为患者实施了脑动脉瘤夹闭术。手术历时5个多小时,患者转危为安。(以上图片就是该患者脑部血管造影图)

每到冬季,气温骤降,脑血管病发病人数明显增多,我院神经外科收治的类似李某这样的动脉瘤患者就有十几例。脑动脉瘤究竟为何种病?什么样的人更易发病?是否有早发现或预防手段呢?

脑动脉瘤并非肿瘤,而是脑动脉管壁的局部异常膨出。如果形象地作个比喻,脑动脉瘤就如同管壁上吹起的小气球,随着体积增大,“气球”破裂的危险也会增大。脑动脉瘤可发生在任何年龄,最常见于30岁以上的青壮年。脑动脉瘤首次破裂死亡率可达30%-40%,再次破裂的死亡率会升至60%-70%,第三次破裂几乎不存在生还可能。

临床表现

骤然发生的剧烈头痛,疼痛程度常被患者描述为“有生以来最严重的头痛”,并常伴有恶心、呕吐、颈项强直、意识改变。部分患者出血前有劳累、情绪激动等诱因,也有无明显诱因或者睡眠中发病。高血压、糖尿病、高血脂、多囊肾或有动脉瘤家族史的患者以及有吸烟、酗酒习惯的人群是脑动脉瘤的高危人群,应注意进行筛查。

“最好的降低动脉瘤危害的方法就是在破裂前尽早发现并拆除这颗‘定时炸弹’。”副院长、神经外科博士刘亮强调。目前,脑动脉瘤检查手段有三种:三维CT血管造影(CTA)、核磁共振成像造影(MRA)和经股脑血管造影(DSA)。常规的体检通常不包含脑动脉瘤检查,因而难以发现,唯有进行专门的动脉瘤影像学检查。脑内动脉瘤一旦破裂形成颅内出血,只有在最快的时间里得到及时的手术治疗,死亡率和致残率才能大大降低,挽救绝大部分患者的生命。

近年来,我院高度重视学科发展与建设,医疗技术水平明显提高。医院先后引进神外手术显微镜、???PHILIPS3?.??0T磁共振等“高、精、尖”大型进口设备,为我院显微微创外科的高速发展提供了有力的保障。我院神经外科团队不断开拓进取,开展了一系列高难度手术,挽救了脑动脉瘤等患者的生命,实现了“大病不出县”的医改目标。

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