有一种疾病，在我国每一分钟就会有三人因它而离世。
而且，这种疾病有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率和高经济负担的五高特点……
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目前，它已成为我国国民健康的“头号杀手”。它就是——脑卒中！
今天《大医生来了》医院副院长、脑外科主任医师张祖勇，请他来讲解一下日常生活中我们如何避免脑卒中的发生？
医院
副院长、脑外科主任医师
张祖勇
什么是脑卒中
首先，普及一下脑卒中的概念，因向脑供血血管的突发被血栓闭塞所引起的中风叫缺血性卒中。因血管破裂导致出血渗入脑组织所引起的中风叫出血性卒中。
根据年国家发布的脑卒中流行病学报告，我国现有脑卒中患者万人，每年新发脑卒中万人，每年脑卒中死亡人数万人。
如果脑卒中的风险因素持续存在，复发的可能性就很大。如果没有有效干预，通常5年内患者再次出现中风的可能性就是25%。
那么，现在是初夏天气
是不是不太会诱发脑血管疾病呢？
注意
脑卒中发病与气候及季节是密切相关的。
夏季高温，外周血管的扩张，造成大脑等中枢血流偏少，如某种原因导致血压波动，对心血管调节功能不良及脑动脉硬化的老人来说，易诱发脑梗死性脑卒中。
夏天人体汗液大量蒸发，不及时补充水分，血液浓缩，血液粘稠度就会上升，血流减慢，对于存在脑动脉硬化伴狭窄的患者极易诱发脑梗死。因此，在春、夏或秋、冬季节变换时是容易发生脑卒中的。
在高温天气下，一出现情绪中暑的症状，人的情绪会紧张烦躁，激素水平异常，使脑血管疾病发作。初夏天因为天气湿热，睡眠不好，胃肠道功能紊乱，过度饮酒，缺乏锻炼，人体处在疲劳应激状态下，易诱发血管病变。
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哪些因素易引发脑卒中
高血压、高血脂、吸烟、缺乏运动、腹型肥胖、心脏疾病、饮食、酒精、糖尿病和心理因素。其中，高血压是最重要的危险因素，上述10个危险因素可解释约90%的卒中风险。
如果发现有以下症状，可能是脑卒中发作的前兆：
1、身体一侧或双侧，上肢，下肢或面部出现无力，麻木或瘫痪。
2、单眼或双眼突发视物模糊，或视力下降或视物成双。
3、言语表达困难或理解困难。
4、头晕目眩，失去平衡，或意外摔倒，或步态不稳。
5、头痛（通常是严重且突然发作）或头痛的方式意外改变。
中风最初的迹象可能是短暂性脑缺血发作。短暂性脑缺血会引发和中风一样的症状，但是这些症状通常只会持续几分钟。患者会感到身体一侧无力或麻木，言语不清、剧烈头痛或是无法行走思考记忆或看东西。
（脑中风FAST原则）
脑卒中有一个“黄金三小时”，即发病3小时内接受溶栓治疗效果最好。
溶栓治疗时如果由于错过治疗时间窗、或者存在大血管闭塞，或因急性缺血性卒中使得药物无法溶解大血块，4.5小时或者经过评估后6~8小时也可以。
在来之前，家人可以采取以下家庭急救措施：
1、观察病人的生命体征。
2、在病人倒下的地方就地抢救，若必须移动时千万要小心。
3、切忌对脑中风病人摇晃、垫高枕头等。
4、病人意识清楚，可让病人仰卧，头部略向后，以开通气道。
5、失去意识的病人，应维持仰卧体位，以保持气道通畅，不要垫枕头。
6、寒冷会引起血管收缩，所以要保持室温暖和，并注意室内空气流通。有大小便失禁者，应脱去病人的裤子，垫上卫生纸等。
7、脑中风病人呕吐时，脸朝向一侧，让其吐出，以防堵塞气道。
8、脑中风病人抽搐时，迅速清除病人周围有危险的东西。用手帕包着筷子放入病人口中，以防抽搐发作咬伤舌头。
如何避免脑卒中的发生
除了日常生活中对高危因素积极干预外，对自己的身体要定期检查，做好体检工作同时加强颈动脉内膜斑块的筛查。
研究发现：50%以上的脑梗塞患者与颈动脉斑块发生有关，它的危害表现在三种途径引起脑缺血而导致脑梗塞：一条途径是严重狭窄的颈动脉造成血流动力学的改变，导致大脑相应部位的低灌注；另一条途径是斑块中微栓子或斑块表面的微血栓脱落引起脑栓塞；三是斑块破裂基础上，机体会出现修复损伤的反应，帮助凝血的血小板会在局部聚集，导致颈内动脉形成大的血栓，使血流变慢或完全闭塞，产生脑供血障碍。
年龄40岁以上，有高血压、糖尿病、动脉硬化者；常有头晕不适者；有短暂性脑缺血症状或以往有短暂性脑缺血病史者，每年都应做一次颈动脉检查。
出诊时间
每周三上午
医院
上线嘉宾预告
周二（5月8日）10:00——11:00
医院
肝胆胰外科主任医师
王知非
王主任擅长胃食道返流病诊断治疗，肝胆胰疾病的诊断与微创外科治疗以及达芬奇机器人手术。
来源：浙江之声·杨宸工作室
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