1、头控能力发育的必需条件有哪些？
（1）头、颈的中间位控制，必须是以颈部左、右两侧肌肉的对称性活动来保证。
（2）小儿在俯卧位时能够用上肢支撑体重，3个月左右时用肘部支撑，5个月以后用双手支撑，同时能保持对称位。
（3）矫正反应机能发育成熟，尤其是颈矫正反应及迷路性矫正反应，这样才能保证患儿抵抗重力抬头及向侧方倾斜时头部能矫正至正中位。
（4）头、颈的运动必须与肩胛骨、躯干等分离，才能保证头、颈的协调运动。
（5）在从仰卧位向坐位拉起时，患儿的头部能主动抬起而不后垂，且呈中间位。
2、头控能力发育的阻碍因素有哪些？
（1）肌紧张异常：包括颈部肌肉、肩胛带肌肉、躯干肌肉的紧张性异常，同时也包括全身的紧张性姿势都会影响头部的控制能力。
（2）原始反射的残存：如非对称性紧张性颈反射、Moro反射等均影响头、颈的控制能力。另外正常姿势反应如矫正反应的缺如也同样使头、颈控制能力的发育受阻。
（3）异常姿势：①原始反射残存而继发的异常姿势；②头、颈有固定向左、向右任何一方回旋的倾向；③应注意鉴别因斜颈、斜视而致的头、颈的非对称性。
（4）异常运动：如不随意运动、震颤等。
3、床上坐位头控促通手技有哪些？
小儿取床上坐位，一般应呈两下肢稍外展及膝关节稍屈曲的坐姿。治疗师坐在患儿的对面或后方，将两只手分别放于患儿的两肩部，在支持患儿的同时修正肩的异常姿势。常见的是肩的上举，对这种异常姿势采取的手技是将患儿的肩部压向下方及外侧。一定要注意，患儿的肩部及其周围对刺激非常敏感，操作中避免用指尖给予锐利的压迫。另外，对患儿的支持及对肩部的压迫要在有限范围内，以不限制患儿的自发运动为宜。
操作时，治疗师将患儿的身体缓慢地向后倾倒，使其身体的重心从基底面上向后移动，使骨盆后倾，脊柱弯曲。这样可以诱导患儿的头部向竖直方向的调节。同样的手技再使患儿向前方倾斜，也可以连续地轻轻摇动患儿的身体，使之连续地、反复地向前、向后倾斜，倾斜的角度要适当，当头部要倒向伸展方向或过度前屈时，要减少向前、向后的倾斜度，要将患儿的头操作在接近直立的位置上。
4、圆滚上坐位头控促通手技有哪些？
这种手技主要应用于呈全身性屈曲模式的患儿。患儿骑跨于圆滚上，将圆滚前方一端垫高，治疗师同样坐于其后方，支持患儿的两上肢，根据患儿的具体情况，支持上肢的部位可以在上臂、前臂、手等。然后将患儿的两肩关节外旋同时上举，与此同时治疗师用自己的腹部顶住患儿的背部，使其脊柱伸展。通过上述操作，患儿逐渐自己可以抬头并竖直，这时可以逐渐使患儿上举的上肢落下，让患儿通过自身调节维持头部的位置，注意不要使患儿的臀部离开圆滚，要确保患儿坐于其上。
5、球上俯卧位头控促通手技有哪些？
患儿俯卧于大球上，然后变为肘支撑俯卧位，其后，两上肢交替地挪向前方进行支撑。将球向前方移动，患儿身体随之向前移动，利用促通头部的矫正反应的效果来诱发抬头运动。注意一定要固定患儿的双肩，不要将患儿从肩部拉起。
6、伸腿坐位头控促通手技有哪些？
这种手技主要用于头部竖直困难的患儿，患儿伸腿坐位，治疗师两腿外展伸直坐于患儿身后，让患儿上举双上肢并呈外旋位，并轻轻地给患儿上肢以刺激，让患儿能自行调整，稳定地举手和稳定地坐。要注意不要使患儿的头部过伸展。当头能竖直时，要使之稳定。在上举上肢时注意臀部不要抬起，当小儿能稳定地保持头的竖直时可将上举的上肢缓缓放下。其后，再次让小儿上举两上肢，使头部保持着竖直位，回旋体干，回旋方向时向左右两侧。此手技用于促通头部竖直和躯干的回旋。
7、促通头部回旋的手技有哪些？
患儿仰卧位，髋、膝关节屈曲，两手分别放于自己的两侧臀部，治疗师跪坐于患儿下肢处，压住患儿两手并扶持骨盆，有节奏地左右摇晃患儿的身体。当头部的固定回旋缓解后，在原有的屈曲肢位上，将身体向一侧回旋，使患儿形成侧卧位，在此肢位上停留数分钟，与此同时治疗师要握住患儿上侧的上肢、肩或拇指根部，将其牵拉至其体侧。出现的反应是头的屈曲与回旋，应向左右两侧回旋操作。
最后，推荐一个头控训练的视频给大家：
本文摘自《小儿脑瘫康复问》，主编：张淑芬陈文一等。
——儿康社——
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