JACC与无保护手术相比,经导管主动脉

导语:脑血栓保护装置的影像学数据显示脑损伤的数量和体积显著减少。来源:梅斯医学

这项研究的目的是评估经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的患者脑血栓保护对无卒中生存率的影响。

入选例连续性患者。34.9%(n=)的连续患者使用Sentinel脑栓塞保护装置(ClaretMedicalInc.,SantaRosa,加州)。除了没有脑血栓保护外,65.1%(n=)患者在相同情况下进行了TAVR。术后7天内进行神经学随访。主要终点是7天内根据ValveAcademicResearchConsortium-2标准的全因死亡率或全卒中的复合。使用倾向得分匹配以说明可能的混杂因素。

例连续患者中有例(91.8%)成功放置了该装置的两个过滤器。在倾向匹配人群(n=)中,使用脑栓塞保护装置将残疾率和非残疾卒中率从4.6%降到1.4%(p=0.03;比值比:0.29,95%可信区间:0.10-0.93)。主要终点的发生率显著降低,保护组为2.1%(n=6),而对照组为6.8%(n=19)(p=0.01;比值比为0.30,95%置信区间:0.12-0.77)。在多变量分析中,胸外科协会的死亡率评分(p=0.02)和无保护TAVR(p=0.02)是主要终点的独立预测因子。

与无保护TAVR相比,在接受TAVR的患者中使用脑栓塞保护装置使得无卒中生存率更高。

原始出处:

JuliaSeeger,etal.CerebralEmbolicProtectionDuringTranscatheterAorticValveReplacementSignificantlyReducesDeathandStrokeComparedWithUnprotectedProcedures.JACC:CardiovascularInterventions.27November.

梅斯医学(MedSci_ms)

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