脑出血
脑梗塞
脑血栓和脑栓塞的区别:
脑血栓形成和脑栓塞的区别:脑血栓形成和脑栓塞都是缺血性脑血管病。临床统称为脑梗塞。两者症状相似,常易混淆,但两者病因不同,不可混为一谈。
脑梗塞,就是由于脑血管中的脂质等特质阻塞脑血管,或者心脏瓣膜脱落随着血液流入脑血管,从而造成脑血管阻塞,导致脑组织缺血缺氧甚至细胞坏死的一种严重危险中老年人健康的脑血管意外疾病。脑梗塞从发病部位及程度上可以大体分为以下四个症型,即:血栓性脑梗塞(脑血栓)、栓塞性脑梗塞(脑栓塞)、腔隙性脑梗塞(脑腔梗)、多发性脑梗塞。所以,脑梗塞与脑血栓是一回事,脑血栓只不过是脑梗塞其中的一种症型。适于脑梗塞患者的治疗方案,脑血栓患者同样适用。
脑栓塞和脑梗塞,都是血栓性疾病。栓塞的意思是还没有彻底的堵上,它往往有原发病灶,如房颤、风心病等,是急性发病,程度上更为严重,需要住院治疗,输液疏通脑血管药物,如有必要还需做手术。梗塞是彻底的堵上了,是慢性病变,如慢性动脉硬化等影响。
(1)脑血栓形成多发生在中年以后,起病缓慢,常于数十小时或数日内病情达到高峰。一般在发病前有先兆症状。而脑栓塞多见40岁以下的青壮年,起病急骤,数秒钟至2~3分钟,症状便全部出现,且多无前躯症状。
(2)脑血栓形成是由于脑血管自身的狭窄或闭塞,导致脑组织缺血、软化、坏死而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列中枢神经症状。而脑栓塞则是由于脑血管被血流中所带来的固体、气体、液体等栓子阻塞而引起,发病在脑内,病根却在脑外。
(3)脑血栓形成常在安静和睡眠状态下发病,醒来后发现自己不能随意活动或失语。脑栓塞发病前常有剧烈运动和情绪激动病史,突然发病。
(4)脑血栓形成多有高血压、动脉硬化、短暂性脑缺血发作、糖尿病等病史。脑栓塞既往病史多种多样,但主要见于心脏病、术后、外伤等。
(5)脑血栓形成以半身不遂和语言不利为主要症状,多无意识障碍或头痛、呕吐等。脑栓塞发病后常有头痛、呕吐、意识障碍、失语、偏瘫等临床表现。
缺血性脑血管病的可靠诊断方法,是脑血管造影,它可以显示血管狭窄,或闭塞的部位。医学
教育网整理但脑血管造影有使病情加重的危险,一定要慎重,不可盲目检查。
脑出血和脑梗塞的区别:脑出血和脑梗塞性质不同,治疗方法也不同,因此,需及早明确诊断。在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下,可按以下几条鉴别:
(1)脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史,而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。
(2)脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病,脑梗塞多在安静休息时发病。
(3)脑出血发病急、进展快,常在数小时内达高峰,发病前多无先兆。而脑梗塞进展缓慢,常在1~2天后逐渐加重,发病前常有短暂性脑缺血发作病史。
(4)脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状,血压亦高,意识障碍重。脑梗塞发病时血压多较正常,亦无头痛、呕吐等症状,神志清醒。
由于脑梗塞是容易反复发作的慢性疾病,所以在康复过程中,可靠用药等综合治疗是必不可少的。对于脑梗塞的治疗目的有两点:一是改善脑梗塞带来的症状,如肢体障碍甚至偏瘫,语言不利甚至失语等;二是防止复发,脑梗塞发病五年内的平均复发率在30%以上,而且复发一次加重一次,甚至严重威胁患者生命。所以只要认识到脑梗塞有效治疗的目的,选择最适合自己最具针对性的治疗方案,就一定能够日益康复,远离复发!
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