有统计显示:在不同类型中以脑出血的死亡率最高,在幸存的脑血管病患者中约80%都有不同程度的后遗症,其中约1/3患者因肢体偏瘫而长期卧床,2/3患者须人帮助尚能自理生活,有的依赖拐杖走,只有1/10-2/10的患者几乎看不出有任何后遗症,达到基本治愈的程度,所以脑血管病所致的后果是严重的;其次就是各种后遗症,如偏瘫、说话困难、智力减退、肌肉萎缩、关节僵硬、挛缩,有的出现肢体感觉丧失,甚至出现痴呆等精神异常。所以,做好日常生活上的相关措施,显得尤为重要:
休息与活动指导:
急性期应卧床休息,应取平卧位,头部不宜抬高,以防止脑血流减少,瘫痪肢体应尽早给予被动运动及按摩,防止关节挛缩及足下垂等。神志不清、躁动、合并精神症状的患者,应加防护,如床栏、陪人,必要时给予保护性约束,恢复期患者生活要有规律,注意劳逸结合,避免身心过度疲劳,提倡及早进行功能锻炼,主动运动患肢,早期下床活动,这样可加强心血管的应激能力。功能锻炼和运动指导:
高血压脑出血后的半身不遂等后遗症,要通过功能锻炼及适当的运动,改善机体的循环和代谢,以促进病体的康复。要做到有计划、定时、定量加强瘫痪肢体的被动活动与主动锻炼,高血压性脑出血患者肢体肌力0~1级,早期应采用有效的按摩和被动运动,由健侧至患侧,大关节至小关节3~5次/D,10~20MIN/次左右,以增强患者肢体的力量,同时拍打、按摩肌肉,促进肌力的恢复。
患者病情稳定即可开始协助患者被动运动,肌力开始恢复时,帮助鼓励患者自主运动。功能锻炼按卧位-坐位-站位-步行,循序渐进,同时配合针灸、按摩等。并指导家属帮助按摩,坚持锻炼,瘫痪肢体的功能都可以有所恢复。
语言功能的锻炼:
患者清醒后的早期应以口腔训练为主,练习发声和咽腭闭合训练。待患者适应后,以咽部训练为主,进行咽部冷刺激,吸吮与喉上抬训练,闭锁声门练习和声门上吞咽。对失语或语言不利的患者,每天上、下午要有一定的时间进行语言训练,逐步恢复语言功能。运动性失语:字-词-短句;感觉性失语:用手势、表情来表达用意;命名性失语:用物品反复教患者说出其名称。另外,可让患者跟着预先录制好的标准语进行逐字逐句的语言再训练,但要注意防止患者过度疲劳。日常生活指导:
(1)饮水充足:每日正常饮水量应达~毫升,多饮水有利于降低血粘度,减少脑血检形成的危险性。
(2)控制体重:通过运动消耗体内过多脂肪,以降低血脂减少脑中风危险。
(3)慎用药物:久服催眠药,镇静药,抗精神药,止血药,利尿药,清热药(如复方氨基比林),防哮喘药(如氨茶碱),可使脑中风机会增多。
脑出血疾病患者一定要在生活方面做好相应的护理,希望相关方法能够有效地帮助脑出血患者疾病得到缓解。李志清脑血管病工作室
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